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中藥房中藥飲片規范化管理研究

來源:網絡|發布時間:2021-02-03|瀏覽次數:
中藥房中藥飲片規范化管理研究 摘要:中藥飲片是目前臨床應用較多的一類藥物,中藥飲片管理也是中藥房管理中的一項重要內容。傳統的管理措施中存在進貨渠道不正規、規格差異明顯、超劑量使用、缺乏規范保存等問題,無法實現規范化管理。文章從控制采購、環境管理、人員培訓、合理儲存、現代化管理等多個方面入手對中藥飲片的規范化管理進行了分析。

關鍵詞:中藥房;中藥飲片;規范化;管理

隨著中醫藥在臨床的推廣,中藥飲片已經成為了臨床用藥中的重要部分,隨著應用率的增加,中藥飲片的管理和保存也成為了臨床關注的重要問題[1,2]。傳統中藥房管理方案中并未對中藥飲片的管理做特殊規定,而是與其他中成藥物統一進行管理,這種管理模式缺乏針對性,且無法實現規范化管理[3]。本文就中藥房中藥飲片管理的問題進行了分析,并提出了規范化管理建議如下。

1中藥房中藥飲片管理中存在的問題

1.1進貨渠道不正規

由于缺乏對中藥飲片管理的重視程度,在采購渠道方面的監管力度也較小,這就導致部分采購人員在進行飲片采購時未進行嚴格把關,成都實驗室裝修www.vnnu.cn,從不正規渠道中采購中藥飲片,導致采購藥材的質量難以保證,藥物效果也差強人意。部分藥材商提供的飲片質量堪憂,加工處理均存在較大的問題,也會給管理工作造成不便。

1.2規格差異較大

中藥飲片種類較多,加上在千年文化歷史中部分藥物的名詞會出現變動,凈化工程www.schrjh.com,存在一個藥材具有多個名字或多種藥材共用一個名字的現象,這種情況目前已得到了相關部門的重視,但仍有部分藥材存在此類情況,這對于管理工作是一項巨大的挑戰。

1.3超劑量使用

由于中藥藥物的特殊性,中藥飲片常存在超劑量使用的問題,尤其在毒麻類藥物中較多見。由于野生藥材的成本較高且自然生長時間較長,為了降低成本,很多藥材都進行了人工種植,為了提高藥材的收獲量,通過人工干預的形式降低了藥材的生長年限,這就導致藥物有效成分明顯降低,長期服藥會導致患者出現耐藥性[4]。因此醫師在用藥時為了確保療效會主觀增加藥物劑量,從而導致超劑量用藥的現象出現。

1.4保存管理不當

目前西藥及中成藥的保質期已經有統一的規范,在保存管理上也有相關的制度,但中藥飲片目前尚缺乏合理的規章制度,因此在保存管理方面也存在明顯不足。中藥飲片由于收集、處理、運送、儲存過程中都沒有具體的保存標準,也不能對藥物的有效期做出明顯界定,因此只能對中藥做出陳貨、舊貨等籠統的評價,這就導致中藥飲片的質量難以保證,在保存方面也無法做出合理規范,部分中藥飲片由于保存過久會導致藥效降低,甚至會引發不良反應,影響患者的健康[5]。

2中藥房中藥飲片的規范化管理建議

2.1嚴格控制中藥飲片的采購

中藥飲片的采購是中藥房管理的第一步,必須做好這道管理環節的把關才能確保中藥飲片的質量,同時也避免不法分子將假藥賣入藥房,影響患者的健康及安全。在規范化管理上應當注意以下幾點:①確保購入藥材的渠道合法,供應商應當具備相應的資質,各項證件齊全,購入環節要嚴格把控,質控組織要做好相關的監督工作,避免為了非法利益而導致劣質藥材通過不正規渠道流入醫院,影響醫院的名譽及患者的安全。②藥商的身份必須進行嚴格核實,采購人員應當在國家相關機構核實藥商的身份,無誤后方可購入藥材。③采購人員應當在采購時詳細核對藥物的產地、包裝、廠商名稱、批號等信息,采用雙人核對的形式,避免出現臨時藥物調換或未通過質量檢測就進入藥房的情況。④藥房在藥物采購前需進行招標,比較不同供應商的資質和藥物質量,符合標準并具備合法手續方可采購,對于長期合作的供應商應當做好資質審查,包括藥物的安全性、供應連續性等,確保藥品供應不會出現問題。⑤藥物采購后應當對采購單進行保存,與同批次藥物進行對應管理,做好賬單記錄,考慮到中藥飲片沒有明確的保質期,所以賬單應當與藥物質量相對比,評估藥品質量,在長期篩查過程中尋找質量更好、性價比更高的藥物供應商作為長期合作對象。

2.2中藥飲片保存環境的規范化管理

首先要完善中藥房的各項管理設備,加大管理資源投入,在設計中藥飲片庫房布局時要全面考慮,包括儲存位置、通風情況及保存空間等,確保藥品能夠長期、良好保存,確保藥物質量。其次則是要制定相關的環境管理規范,確保實現規范化管理:①安排專人負責中藥飲片的管理,潔凈室www.hrjhgs.com,定期對庫房的保存條件進行檢查,對庫房空間變動、空調維護情況進行記錄,維持庫房在合理的溫度和濕度。②做好防潮工作,潮濕會嚴重影響中藥飲片的質量,因此管理人員必須按要求做好防潮工作,定期對庫房條件進行監測。③特殊藥品按要求進行特殊保存,不同類別藥材要嚴格按要求劃分保存區域。

2.3加強人員培訓

中藥飲片管理人員必須要具備相關的專業知識,同時具備高度的責任心和風險意識。由于目前中藥飲片管理人才缺乏,藥房必須加強對相關人員的培訓,培養一批具備專業水準的管理人才。管理層應當加大這方面的資源投入,合理規劃培訓方案,制定合理的管理規范,約束工作人員的行為,避免人為因素導致的經濟損失。培訓方面應當涉及中藥飲片專業知識、日常管理知識、管理人員專業素養等內容,培養全方位人才。中藥飲片的管理培訓應當符合實際工作需求,從飲片裝斗、處方審核、飲片調劑、調劑復核、藥物發放幾個步驟來進行規范:①飲片裝斗,在這個過程中管理人員要嚴格核對藥物的名稱、種類、數量、規格,并檢查藥物是否在保質期內、包裝是否破損、飲片有無霉變等,新購入飲片應當按要求存放,在使用時要按照先到先用、出陳儲新的原則,定期檢查藥斗中的儲存量,及時補充,確保藥品儲存充足。②處方審核,在拿到處方后應當先對處方的合理性進行審查,合理處方方可進入下個環節,處方不合理時藥房應當將處方發回并指出不合理的地方,要求醫師進行調整。③飲片調劑及調劑復核,飲片調劑應當采用雙人復核,對藥物禁忌、與處方是否匹配、有誤混雜異物等進行審查。④藥物發放,發藥前要詳細核對患者的個人資料及處方內容,確保無誤后方可發藥。

2.4不同類別中藥飲片的規范化儲存

對于不同類別的中藥飲片要進行分類儲存:①植物類,此類中藥最為常見,應當根據植物可用藥的部分進行分類,比如植物的種子、根莖、花葉等,根據不同特點進行存放,確保藥物質量,一般位于地面上的植物入藥部位相對便于儲存,不宜出現變質的情況,而其他類型的藥物則要存放在通風、干燥良好的區域。②動物類,動物類飲片的材質為動物軀體、內臟等部位,可能會有明顯的異味,從而滋生蟲類,因此要做好通風和防臭處理,定期進行除蟲,確保飲片質量。③特殊類,此類中藥飲片相對價值較高,如冬蟲夏草、人參等,此類藥物的藥用價值較高,且數量稀少,要做好重點保存并防止被盜,此外有毒性的藥物也應當進行專業化存放,確保用藥安全。

2.5實施現代化管理

充分利用計算機網絡技術,提高中藥飲片的管理質量,將藥物信息錄入計算機系統,提高管理效率,建立信息管理體系,將藥房藥物的信息錄入醫院信息系統,方便各終端進行查詢,促進科室間的交流,同時也提高工作效率。

參考文獻

[1]方來來.2007-2010年我院中藥飲片使用分析[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(20):491.

[2]馮麗芬.綜合醫院中藥飲片使用情況分析[J].右江醫學,2012,40(6):833-835.

[3]曾惠芬.2007-2009年我院中藥飲片使用分析[J].亞太傳統醫藥,2010,6(12):184-185.

[4]朱育鳳,張倩,金葉妹.我院2008-2011年中藥飲片應用分析[J].中國藥房,2012,23(39):3729-3731.

[5]程京艷,許保海.淺談中藥飲片用量與療效[J].中國中醫藥信息雜志,2011,18(4):96-97.

作者:王愛飛 單位:三門縣中醫院 在线看日本免费不卡资源,日本免费网址大全在线观看,日本不卡免费一区二区

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