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臨床醫學畢業考試效果調查

來源:網絡|發布時間:2021-02-09|瀏覽次數:
臨床醫學畢業考試效果調查1調查對象與方法

研究對象為某醫學院2005級臨床醫學(八年制)的學生,考生73人。向考生發放問卷73份,回收69份,回收率94.52%,其中有效問卷為69份,有效率100%。

2OSCE方案

某醫學院畢業考OSCE部分共設置12個考站,考試范圍及形式見表1。

3調查結果

3.1考試的必要性及總體設計

考生對設計OSCE的必要性、考察學生醫德醫風等職業道德、態度的必要性及各個站點總體設計的調查結果見表2。

3.2各考站的時間設計

考生對OSCE每個考站的時間設計調查結果見表3。

3.3考試設備及考官

考生對學校提供的考試設備及考官的滿意度調查結果見表4。

3.4對標準化病人(SP)的滿意程度

考生對SP表現的滿意度調查結果見表5。

3.5考試評價臨床綜合能力的效果

考生對OSCE評價臨床綜合能力的效果方面的調查結果見表6。

3.6對今后學習的幫助

考生對OSCE對今后學習的幫助效果調查見表7。

3.7考試的公平、合理、客觀性

為了了解學生對OSCE考試形式的公平性、合理性、客觀性及是否值得推廣的看法,此部分問題采用了李克特(Likert)5點量表讓學生選擇。1~5分別表示:1是“非常不同意”,2是“不同意”,3是“一般”,4是“同意”,5是“非常同意”。考生對OSCE的公平性、合理性及客觀性調查結果見表8。

4討論

考生認為考試中存在的問題有:1)關于機考站:多選題考題的范圍寬,平時在臨床接觸少;題目隨機生成、難易有別;簡答題部分需與標準答案完全一致才給分,如果不一致則不得分。在問卷中,凈化工程www.schrjh.com,學生反映“出題較偏,不熟悉”、“骨髓、血涂片,臨床接觸較少”、“機考題與平時學習重點有所偏差”、“時間略緊,信息量比較大”、“心音、呼吸音較難”。2)關于SP考站:“SP敘述病例的方式與臨床患者不同”、“考察綜合分析能力,而在時間緊的情況下發揮不好”“在時間短及壓力狀態下,有些SP會過于不主動提供一些病例資料”。對此,考生及考官提出了以下建議:“改變機考站考題生成方式,將題目分易、中、難3組,考題從中抽取”、“建議SP考站時間設寬松些,提供時間讓同學分析病例,制定診療計劃;多寫關于進一步治療的討論”、“建議把SP題加難,時間放寬,加大外科操作考站難度”;“適當降低影像學題的難度;”“考試細則應該更規范化;”“評價體系需要完善,SP需要培訓;”“考慮SP與真實患者相結合;增加病例庫”;“完善基本設備,核對基本知識,貼近考生實踐;”“改善心電圖考試題目設計,降低難度。”為了完善畢業考試的OSCE項目,促進OSCE項目的實施與改革,結合以上調查結果,在具體實施時應建立OSCE實施標準化流程。通過建立OSCE實施標準化流程可以解決目前OSCE實施中存在的問題,建立標準化的考試流程包括:考試藍圖設計、考站設計、考試案例編寫、評分表的選擇與設計、選擇考官及考官培訓、SP培訓等等一系列工作都按照標準化考試的流程進行。這些工作背后需要行政人員在其中進行組織和管理。因此,建立OSCE實施標準化流程一個系統而且復雜的工作,需要行政人員和多學科的學術人員合作。在這項系統工作中,其中非常關鍵的兩個部分就是考官培訓及SP培訓。通過考官培訓,凈化工程www.schrjh.com,讓考官做到:“1)了解OSCE考試的范圍和原則;2)在考試過程中保持一致性;3)理解考試評分表中的每個條目并且了解打分原則,以保持評分的標準化;4)能夠為考生的表現提供書面反饋;5)對評分表及考題保密。”[3]關于SP的選擇,可以考慮使用3類人:1)健康的志愿者,考察考生全身查體的程序及手法是否正確。2)帶有特殊癥狀的真實患者。3)具有表演能力的人作為SP,如考察考生的溝通技巧[3]。然后再對這些SP進行統一的培訓。總之,OSCE是一個相對公平、有效的臨床技能綜合評估方式,成都實驗室裝修www.vnnu.cn,受到師生的認可。當然,在具體組織和實施方面需要更加關注專業性和細節性,建立OSCE實施的標準化流程。

作者:涂文記 楊萍 潘慧 高小惠 管遠志 趙峻 單位:北京協和醫學院 北京協和醫院 在线看日本免费不卡资源,日本免费网址大全在线观看,日本不卡免费一区二区

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