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鄉鎮少兒保健系統監管情況概述

來源:網絡|發布時間:2021-03-09|瀏覽次數:
鄉鎮少兒保健系統監管情況概述作者:胡月 龔磊 陳福寬 孫大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陳家應 單位:南京醫科大學醫政學院

產后訪視主要由村衛生室醫生進行,占88.9%,鄉鎮衛生院醫生訪視占8.9%,市縣婦幼保健所醫生訪視占2.2%。訪視時,97.8%的醫務人員詢問了孩子的喂養、睡眠、大小便、黃疸和臍部護理等情況,并對孩子母親進行母乳喂養、護理和常見疾病的預防指導,并建議孩子進行新生兒疾病篩查。100.0%的訪視醫務人員對孩子進行了測體溫、稱體重、量身長等體格檢查,并提醒孩子按時接種疫苗。50名兒童全部建冊。(表略)。50名受訪兒童中,48人在36個月內接受過體檢,占96.0%。12個月內平均體檢3.13次,12~24個月間平均體檢1.86次,24~36個月間平均體檢1.36次。兒童接受體檢時,醫務人員均進行了心理行為、生長發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。50名兒童中有2名在發育過程中出現了發育異常,但醫務人員均未采取措施。有49名兒童的家長認為孩子在發育過程中需要定期隨訪,占98.0%,只有1名認為不需要。有33名兒童家長對兒童保健服務很滿意,占66.0%,表示滿意者17名,占34.0%,未見不滿意的評價。0~6歲兒童預防接種情況110名兒童中,凈化工程www.schrjh.com,有19名兒童的母親在此次調查中不是常住人口,其他監護人代為回答。110名兒童均有規劃免疫接種卡或手冊,且都按時接種了卡介苗。接種百白破疫苗的次數平均3.38次。服小兒麻痹糖丸的次數平均3.28次。92.7%的兒童接種了麻疹疫苗,7.3%的人未接種,未接種兒童年齡均不到8個月,未到接種時間。受訪兒童自出生以來共接種的乙肝疫苗平均為2.93次。105名(占95.5%)兒童在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心接種,2名(占1.8%)兒童在疾控中心接種,2名(占1.8%)兒童在市/縣級醫院接種,另有1名(0.9%)兒童在村衛生室/社區衛生服務站接種。衛生機構目前采用的主要通知接種方式和兒童家長認為較好的通知接種方式對比情況,(表略)。接種中,有97.3%的醫務人員告知了孩子家長所接種疫苗的品種、作用原理、禁忌證、不良反應及注意事項,有1.8%的醫務人員未告知,還有0.9%的家長不知道醫務人員是否告知。疫苗接種過程中,有4名孩子出現了疑似異常反應,占3.7%,出現疑似異常反應的兒童有3名得到了及時處理,有1名未處理。所有調查兒童的家長均表示對最近的一次預防接種服務滿意。居民對兒童系統管理與保健工作的期望社區是兒童日常生活接觸最密切的場所,將兒童保健工作納入社區系統管理,在社區內就近為兒童提供便捷、優質的醫療保健服務,能有效提高服務對象的就醫積極性,擴大保健覆蓋面〔3〕。在調查中,部分家長反映基層兒童保健人員的技術水平有待提高。因此,提升兒童保健工作人員的業務水平,是提高基層兒童保健服務和管理水平的關鍵。可通過定期舉辦兒童保健知識專題培訓班和進行具體的兒童保健業務督導,全面提高基層兒童保健人員的業務技術水平和管理能力。

高郵市兒童系統保健與預防接種工作開展良好兒童系統管理與預防接種是國家基本公共衛生服務中的重要內容,兒童保健是采取各種措施,保障兒童身心健康,促進兒童生長發育,以保健為主;兒童規劃免疫是通過有計劃地接種各種疫苗來預防相應傳染病的發生或流行〔4〕。調查地區兒童保健管理較系統和全面,預防接種工作開展較好,農村基層醫療機構做到了將單純的體格檢查、預防接種延伸為集生長發育監測、膳食營養指導、常見病防治、預防保健等為一體的綜合服務體系。醫療機構目前采取的通知接種主要方式與家長樂于接受的方式基本一致。產后訪視、新生兒體格檢查、疾病篩查、母乳喂養、建卡管理、健康體檢、疫苗接種等工作均開展較好,且承擔者主要為鄉村兩級醫療機構,群眾滿意度很高。開展兒童保健服務需要注意的幾個問題基層醫療機構對服務對象的健康教育和健康促進不容忽視農村基層醫療機構直接深入到社區,直接服務于社區家庭和個人,因而,更能開展有針對性、面對面的、形式多樣的健康教育和健康促進工作〔3〕,如進行母乳喂養知識宣傳,合理膳食、均衡營養的指導,凈化工程www.schrjh.com,對未按時體檢的兒童采取信訪、電話通知和上門通知等多種形式通知家長到門診按時查體,重視兒童心理保健服務,對體弱兒童開展行為干預等。通過開展適宜技術,對社區居民進行各種形式的兒童保健宣傳教育,增強家長的兒童保健意識,使其積極參加兒童保健,提高其接受服務的主動性和依從性,以提高兒童保健系統管理率和兒童健康水平〔5,6〕。通過健康教育,減少因為不主動就醫或到非正規醫療機構就醫所導致的健康損害和意外傷亡。

基層醫療機構的應急反應能力與醫療水平尚待提高調查地區在嬰幼兒發育過程中出現幾例發育異常和接種異常反應,未采取有效措施,可能鄉、村兩級醫療機構的應急反應能力與醫療水平還存在缺陷。對于在健康體檢中有異常的兒童,醫師應提出針對性的干預措施,對體弱兒童要建立專案,對危重兒童,還需轉診到上級醫院〔7〕。對出現接種不良反應的兒童,應及時上報和處理。WoodNJ〔8〕對澳大利亞悉尼威斯米兒童醫院接種不良反應中心的作用做了研究和闡述,認為在接種后出現可疑不良反應的兒童,當電話服務或繼續接種計劃存在問題時,該中心的作用是觀察和管理兒童,并對家長和保健服務提供者提出關于復種建議,并確保所有的不良反應會上報。StockwellMS等〔9〕在紐約的一個社區研究發現,兒童免疫不足與其負面的免疫接種經歷有關,成都實驗室裝修www.vnnu.cn,如兒童的反應、等候時間、醫務人員的態度,提升對兒童家庭的醫療支持、改善醫務人員的態度、減少等候時間有助于提高兒童接種率。因此,基層醫療機構應做到提高兒童保健體檢率和體檢質量,避免預防接種事故的發生,保證健康管理服務的安全。預防保健醫生要加強產后訪視、產前保健、兒童保健基本知識和基本技能、預防接種及預防接種反應處理等知識培訓,提升其在兒童保健管理中的應急能力和醫療水平,滿足社會需求。 在线看日本免费不卡资源,日本免费网址大全在线观看,日本不卡免费一区二区

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